ALGUNOS ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA OBESIDAD

Algunos de los problemas más comunes y de mayores problemas a nivel salud de la sociedad actual son: hipertensión, diabetes, arterosclerosis, enfermedades relacionada con el síndrome Metabólico que parte de un origen simple, el exceso de tejido adiposo en el cuerpo (Serrano, 2005). En este Articulo se abordara esta condición desde diversos puntos de vista para conocer el origen y y las formas de abordar esta enfermedad.

DEFINICIÓN

Según la OMS (Organización Mundial de la salud) El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m²).

La definición de la OMS es la siguiente:

Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad

CONCEPTUALIZACIÓN

Lo obesidad es una enfermedad crónica de etiología multifactorial, la cual se caracteriza por el exceso de tejido adiposo en el organismo. El sobrepeso se refiere a la condición en la que el peso real excede al límite superior esperado por la talla y no es necesariamente un indicador de obesidad, ya que el peso corporal alto puede deberse a otros factores como el desarrollo de la musculatura y del esqueleto, acumulación de líquidos e incluso la presencia de tumores.

ETIOLOGÍA

Entre los múltiples factores que contribuyen a la etiología están los genéticos, metabólicos, ambientales, nutrición, psicológicos y la actividad física. Siendo objeto de este artículo el aspecto psicológico por lo tanto se abordara de manera más profunda.

Desde el punto de vista psicológico, algunos elementos pueden contribuir al mantenimiento de la obesidad, en ciertos pacientes. Algunas personas no logran interiorizar en su desarrollo el control sobre la alimentación que inicialmente ejercen los padres, en especial cuando el sobrepeso aparece en la niñez o cuando hay sobreprotección. Por otra parte, la comida es empleada como un objeto transicional desde las primeras etapas del desarrollo, especialmente en el mundo occidental: se recurre a la comida para atenuar el malestar emocional de cualquier origen. Una característica de muchos obesos es la dificultad para identificar y expresar las propias emociones, lo cual hace que recurran a comer en exceso como una estrategia para “manejarlas”. “La obesidad protege a las personas de un mundo que parece amenazante por la baja autoestima y expectativa de fracaso; protege de los riesgos de afrontar una vida laboral, social y afectiva, pero a un alto costo emocional”. 

EPIDEMIOLOGÍA

En la actualidad, México y Estados Unidos de Norteamérica, ocupan los primeros lugares de prevalencia mundial de obesidad en la población adulta (30 %), la cual es diez veces mayor que la de países como Japón y Corea (4 %). Respecto a la población infantil, México ocupa el cuarto lugar de prevalencia mundial de obesidad, aproximadamente 28.1 % en niños y 29 % en niñas, solo superado por Grecia, Estados Unidos e Italia.- En nuestro país, las tendencias de sobrepeso y obesidad en las diferentes encuestas nacionales, muestran incremento constante de la prevalencia a través del tiempo. De 1980 a la fecha, la prevalencia de la obesidad y de sobrepeso en México se ha triplicado, alcanzando proporciones alarmantes. De acuerdo con los datos de la Asociación Internacional de Estudios de la Obesidad se estima que en la actualidad aproximadamente mil millones de adultos tienen sobrepeso y otros 475 millones son obesos. La mayor cifra de prevalencia de sobrepeso y obesidad se registró en la región de las Américas (sobrepeso: 62 % en ambos sexos; obesidad: 26 %) y las más bajas, en la región de Asia Sudoriental.

ESTRATEGIAS Y PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN

Si bien es cierto que al ser una enfermedad multifactorial la forma de abordar puede tener varias estrategias de intervención, una de ellas es la restricción de calorías y de ingesta de varios alimentos, otra más común y que se lleva de manera autodidactica es la implementación de la actividad física y deporte. Sin embargo al usar cualquiera de esta dos con lleva riesgos, además que el porcentaje de fracaso de estos métodos es bastante alto. Resulta necesario y conveniente hacer encuadres grupales diferentes para determinadas conductas, como alimentación y ejercicio, al tener objetivos, pautas y procedimientos muy semejantes.

El planteamiento global del tratamiento se centra en cambiar el estilo de vida y este cambio está dirigido preferentemente a tres aspectos: la conducta alimentaria, propiamente dicha, la modificación de la vida sedentaria por un aumento regular de ejercicio físico y la modificación de los factores de la vida emocional que repercuten en la obesidad.

El tratamiento de los problemas emocionales se aborda mediante técnicas de psicoterapia diferentes según las posiciones teóricas: terapia de conducta, tratamiento cognitivo-conductual, terapia interpersonal y terapia psicodinámica. También se usan otros tratamientos, aunque en menor proporción y, actualmente, menos descritos. El estilo de vida dirigido a la dieta adecuada y a aumentar la actividad física se aborda en su mayoría con técnicas conductuales como auto monitorización o control de estímulos, entre otras. Los datos muestran que se obtienen mejores resultados si se combina con programas de dieta y ejercicio, por ello los tratamientos psicológicos independientemente de la orientación teórica, deben incluirse en un programa multidisciplinario.

ELABORO: JUAN MATIAS LUCIANO

 Referencias de Consulta

• SILVESTRI (2005) ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA OBESIDAD. Importancia de su identificación y abordaje dentro de un enfoque interdisciplinario. Disponible en: http://www.medic.ula.ve/cip/docs/obesidad.pdf
• OMS (2015). Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
• Mercedes Denia Lafuente. Trastornos de la Conducta Alimentaria 14 (2011) 1490-1504 TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL DE LA OBESIDAD. Disponible en: http://www.tcasevilla.com/archivos/tratamiento_cognitivo_conductual_de_la_obesidad.pdf
• Serrano R. (2005)El síndrome metabólico: ¿una versión moderna de la enfermedad ligada al estrés? Disponible en: http://www.revespcardiol.org/es/content/articulo/13077226/